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病理性骨折的治疗方法

发布者:企业会员-adminm 发布时间:2013-03-29  来源:本站 统计:896次 关键词:骨科医院,骨病医院

       病理性骨折:由于骨骼本身存在影响其结构完整性或坚固性的病理因素,在并不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下所发生的骨折,称为病理性骨折。引起全身或局部骨质结构完整性破坏或坚固性下降的各种内在因素,是发生病理性骨折的基本条件,对其治疗和预后亦产生重要影响。

  与外伤性骨折不同,临床上还有一种骨折,称为病理性骨折,其特点是在发生骨折以前,骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素,这些内在因素(如骨发育障碍、骨代谢性疾病、骨肿瘤等),使骨结构变得相对薄弱,在并不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下,即可造成骨折。

  病理性骨折的治疗取决于病因的诊断和对预后的估计,因而不同于外伤性骨折。外伤骨折的治疗目的明确,即达到功能的恢复。而对于病理性骨折的治疗,由于病因和预后的不同,在某些情况下可以达到功能恢复的目的,而在另外的情况下,治疗的目的可能仅仅是为了暂时地恢复部分功能,或者仅能够做到减轻

 病理性骨折的治疗:病理性骨折的治疗取决于病因的诊断和对预后的评估。应根据病因、骨折部位、病变累及的范围和对病理性骨折愈合趋势及能力的判断,结合对患者生存期限的估计等,制定出不同的原则和方法。对于骨肿瘤性病理骨折的外科治疗,应严格按照外科分期系统选择治疗方案,根据切除缘和肿瘤反应层的距离分为根治切除、广泛切除、边缘切除和肿瘤内切除。骨科医院推荐小知识

  1.四肢良性肿瘤或病损并发的病理性骨折 治疗的目的是彻底刮除病灶,植骨修复骨缺损,恢复骨折的连续性和稳定性,防止病灶复发,促进骨折愈合。对于年龄较大(>60岁)、关节附近的良性肿瘤伴有较大骨缺损或骨折愈合困难者,可采用瘤体(段)切除人工关节置换术治疗,以期达到一期稳定,重建关节,恢复功能活动的目的。

  2.四肢恶性肿瘤并发的病理性骨折 由于原发的四肢恶性肿瘤具有发病年龄小、恶性程度高、骨质破坏严重的特点,并发病理性骨折后应在充分而系统的术前化疗基础上,积极进行保肢手术,结合术后化疗或放射治疗。保肢手术的方法主要有瘤段灭活再植、异体骨移植、人工假体置换等。无法保肢者可行截肢手术。

  3.四肢转移瘤并发的病理性骨折 由于患者发生骨折后仍有相当长的生存时间,而非手术治疗的并发症多,疼痛控制不理想,骨折不易稳定,因此,对此类骨折多采取手术治疗。手术的目的不是为了治愈骨折,而是为了重建肢体骨骼的连续性,提供即刻的骨折稳定,恢复肢体负重和活动能力,减轻疼痛,便于护理,提高生活质量。交锁髓内钉中心固定、特制的肿瘤假体置换、骨水泥重建锁钉固定等是经常采用的技术和方法。而且在手术的

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